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腫瘤标志物檢測項目

一.腫瘤标志物檢測項目

  癌症的病因極其複雜,大多數腫瘤從病因上預防較困難;而腫瘤的發生發展是漸進的過程,多數患者就診時已屬中、晚期,失去了根本性治療的機會。因此早期發現、診斷和治療是提高治愈率、改善治療預後的關鍵。由于腫瘤标志物往往在腫瘤早期甚至在腫瘤未形成腫塊之前就可以被檢測到,因此,腫瘤标志物檢測已成為目前腫瘤早期發現的有效措施。腫瘤标志物檢測已被列入健康體檢的常規檢測項目,以便于發現很多沒有臨床症狀的早期腫瘤。

 

二.項目說明

  同一腫瘤或不同類型腫瘤可有1種或多種腫瘤标志物(Tumor Marker,TM)濃度異常,同一項TM可在不同腫瘤中出現。為提高TM的輔助診斷價值和确定何種标志物作為治療後随訪監測指标,可進行TM聯合檢測。多腫瘤标志物聯合檢測是目前國際上應用于早期腫瘤篩查的最先進的技術之一,它可同時對多種腫瘤标志物進行聯合檢測,以達到對多種常見的高發病率腫瘤(如肝癌、肺癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌、食道癌、前列腺癌等)初步的篩查和監測,特别适合于腫瘤高危人群的篩查,如各種慢性疾病患者、具有腫瘤家族史的人群等,與傳統檢測手段相比,該項目具有檢測方法安全、檢測費用低、檢出率高、發現腫瘤早等優勢。

 

三.對檢測結果的正确解讀

  腫瘤标志物(Tumor Marker,TM)是在腫瘤的發生和增殖過程中,由腫瘤細胞本身所産生的或者是由機體對腫瘤細胞反應而産生的,反映腫瘤存在和生長的一類物質。患者血液或體液中腫瘤标志物的檢測,對腫瘤的早期篩查和輔助診斷、療效觀察和複發監測以及預後判斷具有重要的價值。
  腫瘤标志物并非腫瘤細胞所特有,而是由于腫瘤細胞的存在而使其表達量明顯增加。到目前為止還未發現有理想的具有100%靈敏度和100%特異性腫瘤标志物,因此,在腫瘤标志物檢測中要注意假陽性和假陰性的問題。


 

1.引起假陽性的因素:
(1)良性疾病:如炎症疾病會使一些腫瘤标志物表達增加。肝髒良性疾病時的AFP、CA19-9、CEA 及腎功能衰竭CA15-3、CA19-9、CEA和PSA水平均會升高;
(2)生理變化:如妊娠時的AFP、CA125、HCG(人絨毛膜促性腺激素)和月經時的CA125也會升高;
(3)腫瘤治療過程中,由于腫瘤組織受到破壞或腫瘤壞死時某些腫瘤标志物産生增加,從而影響腫瘤标志物的測定。
(4)血液樣本溶血或是黃疸血容易引起假陽性。
(5)某些接受單克隆鼠抗體治療或診斷的患者标本可能産生人抗小鼠抗體從而使檢測結果錯誤。
(6)結果可能受極個别患者體内異嗜性抗體幹擾,産生假陽性。
2.引起假陰性的因素:
(1)産生腫瘤标志物的腫瘤細胞數目少;
(2)細胞或細胞表面被封閉;
(3)機體體液中一些抗體與腫瘤标志物形成免疫複合物;
(4)腫瘤組織本身血循環差,所産生的腫瘤标志物不能分泌到外周血中。
因為假陽性與假陰性的存在,僅僅根據腫瘤标志物一次檢測是很難定性的,而應定期檢測,通過動态觀察對腫瘤的發生、發展狀況進行綜合判斷。

 

四.檢測注意事項:

1.檢測前一天不要大量飲酒;
2.盡量不要服用藥物(慢性病需長期服用的藥物除外);
3.不要大量飲水和靜脈注射;
4.孕婦妊娠和女性生理周期内不适宜某些指标的檢測;
5.血标本溶血建議重新抽血。
6.黃疸血則不宜檢測,需參考臨床醫生建議。

 

五.推薦檢測人群

1、年齡30歲以上的人群;
2、有家族腫瘤史的人群;
3、有相關職業環境影響的人群;
4、各慢性炎症和慢性疾病患者;
5、關心自己健康有家庭責任感的人;
6、腫瘤術後檢測。

 

六.組合種類

組合種類相關指标
腫瘤标志物12項CEA、AFP、CYFRA21-1、CA242、CA125、NSE、free-β-HCG、CA724、CA199、SCCA、t-PSA、f-PSA
腫瘤标志物男12項CA199、CA125、CA724、t-PSA、f-PSA、NSE、AFP、CEA、Cyfra21-1、PGⅠ、PGⅡ、Pro-GRP
腫瘤标志物女12項CA199、CA125、CA724、CA153、β-HCG、NSE、AFP、CEA、Cyfra21-1、PGⅠ、PGⅡ、Pro-GRP
腫瘤标志物男9項CEA、AFP、CYFRA21-1、CA242、CA125、NSE、free-β-HCG、t-PSA、f-PSA
腫瘤标志物女8項CEA、AFP、CYFRA21-1、CA242、CA125、NSE、free-β-HCG、CA153
腫瘤标志物7項CEA、AFP、CYFRA21-1、CA242、CA125、NSE、free-β-HCG
CA19-9、CA125、CA72-4、CEA、Cyfra21-1、PGI、PGⅡ
CA19-9、CA125、CA72-4、NSE、CEA、Cyfra21-1、ProGRP
腫瘤标志物6項CA19-9、CA125、CA72-4、AFP、CEA、Cyfra21-1
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